Définition
- C’est une neurotoxine produite par une bactérie appelée clostridium botulinum qui bloque la conduction nerveuse ,c’est une substance naturelle utilisée en thérapeutique depuis 25 ans pour corriger le strabisme de l’enfant, les tics du visages les clignements incontrôlables de l’œil ,on l’utilise pour son action myorelaxante
- A très fortes doses elle produit une maladie: le botulisme
- Les neurotoxines botuliques sont des polypeptides composes de 2chaines ,une chaîne lourde et une chaîne legere reliées par un pont désulfure thermolabile,C’est ce pont qui rend cette molécule fragile ,sa rupture désactive la neurotoxine ,c’est la raison pour laquelle le BOTOX doit être conserve a une température adaptée et reconstituée avec précaution afin de préserver l’intégrité de cette molécule
Mode d’action
. La toxine botulique agit a l’étage pré synaptique de la jonction neuro musculaire en
bloquant la libération d’acétylcholine par le nerf, or la contraction musculaire volontaire est
une réponse a la fixation de cet acétylcholine sur un récepteur nicotinique situe sur le
muscle.elle agit donc par ses propriétés de relaxation musculaire.Le but rechercher est de
reduirel’action des muscles que l’on injecte
Serotypes
Deux formes de toxine botulique de type A sont actuellement disponibles :Le BOTOX
qui est produit par Allergan Inc et le Dysport par le laboratoire Ipsen
BOTOX® et Vistabel® sont des produits et marques déposées du laboratoire Allergan, Inc
Autorisation de mise sur le marché (AMM)
• Etats-Unis: c’est sous le nom de BOTOX que la toxine botulique a reçu son AMM
pour les rides du lion
• France: c’est en février 2003 qu’elle a reçu son AMM dans le but esthétique sous le
nom de Vistabel
Indication cliniques en ORL
Syndrome de FREY
Bruxisme
Correction de paralysie faciale
Blepharospasme et spasme hémifacial
Dystonie laryngée
Indications cliniques en esthetique du visage
Pattes d’oies
Rides glabellaire ( ride du lion)
Rides frontales
Menton en peau d’orange
Décolleté
Déroulement des séances
• Au cabinet du praticien
• Aucune préparation particulaire n’est requise
• S’assurer que le patient n’a pas pris d’aspirine ou d’anticoagulant
• Pas de nécessité d’être a jeun
• Anesthésie locale avec de l’EMLA sur les zones a injecter pour les personnes plus sensibles (bien que les injections ne soit pas douloureuses)
Contre-indications
• Femmes enceintes ou allaitantes
• Patient atteint de maladies neuromusculaires
• Prise de certains antibiotiques
• Nécessité de faire préciser les éventuels problèmes de santé et de prises de
médicaments actuels ou récents
Préparation du flacon de Botox
La toxine botulique étant un produit fragile comme on l’a vu, sa conservation au froid doit
être rigoureuse de même que la reconstitution avec du chlorure de sodium, le respect des
quantités est le garant de l’efficacité des injections
Points d’injection des pattes d’oies
